Use and management of disinfectants by dentists in San Luis Potosi, Mexico, during the covid-19 pandemic / Uso y manejo de desinfectantes por odontólogos de San Luis Potosí, México durante la pandemia covid-19

Introduction: Chlorine, ethyl alcohol, and quaternary ammonium are disinfectants with antiviral activity against SARS-Cov2. However, there are no previous reports of their use and handling for cleaning and disinfection in dental offices. Objetive: To determine the use and management of disinfectants in critical and non-critical areas used by dentists in San Luis Potosí, Mexico, during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: A validated cross-sectional survey was applied online to 100 dentists in San Luis Potosí between February and June 2021. Participants were informed about the handling of personal data according to the standard DOF regulations (DOF 07-05-2010). Results: A total of 100 dentists were included in the study, 63% female and 37% male, with a mean age of 26 years. The most widely used disinfectants during the pandemic in critical areas were Lysol® and 0.1% sodium hypochlorite in non-critical areas. Eighty-five percent of dentists know the adverse effects of inappropriate use of disinfectants, 72% did not have any sign or symptom associated with the use of disinfectants. The most used protection barrier was gloves (97%). Sixty-seven per cent of dentists disposed of disinfectant waste down the drain. Conclusion: Sodium hypochlorite and quaternary ammonium compounds and/or ethanol are used to clean non-critical and critical areas in dental offices. However, appropriate measures for their management are not adopted. It is necessary to implement educational strategies to improve the use and management of disinfectants in dental practice.

Introducción: Cloro, alcohol etílico y amonio cuaternario son desinfectantes que muestran actividad antiviral contra el SARS-Cov2, sin embargo, no existen reportes previos de su uso y manejo para la limpieza y desinfección en clínicas dentales. Objetivo: Determinar el uso y manejo de los desinfectantes en áreas críticas y no críticas empleados por los odontólogos en San Luis Potosí durante la COVID-19. Material y Métodos: Encuesta transversal validada y aplicada on-line a 100 odontólogos de San Luis Potosí durante febrero-junio 2021. Se informó a los participantes sobre el manejo de datos personales de acuerdo a la norma (DOF 05-07-2010). Resultados: Se incluyeron un total de 100 odontólogos, 63% del sexo femenino y 37% del sexo masculino, con una edad promedio de 26 años. Los desinfectantes más utilizados durante la pandemia en las áreas críticas fueron el Lysol® y el hipoclorito de sodio al 0.1% en áreas no críticas. El 85% de los odontólogos conocen los efectos adversos del uso inadecuado de los desinfectantes, 72% no tuvieron algún signo o síntoma asociado al uso de desinfectantes. La barrera de protección más utilizada fueron los guantes (97%). El 67% de los odontólogos eliminó los desechos de desinfectantes por la coladera. Conclusión: Para la limpieza de las áreas no críticas y críticas en las clínicas dentales se utilizan el hipoclorito de Sodio y compuestos de amonio cuaternario y/o etanol, sin embargo, no se utilizan las medidas adecuadas para su manejo. Es necesario implementar estrategias educativas para mejorar el uso y manejo de desinfectantes en la práctica dental.

Correlation between salivary biomarkers and plaque-induced gingivitis exacerbated by pregnancy

Objetive: To evaluate the correlation between salivary biomarkers (the salivary antioxidant ability, salivary level of polyphenols, and other antioxidants) with plaque-induced gingivitis exacerbated by pregnancy in pregnant and nonpregnant women. Material and Methods: For this observational study, medical records, dental examinations, and analyses of saliva samples were carried out in pregnant and nonpregnant women. A p-value of <0.05 was considered significant. Results: The pregnant women (n =17) exhibited a lower antioxidant capacity (p-value=0.0041), higher levels of polyphenols, gingival index, bleeding on probing, and subjects consuming mineral-enriched products (p-value from <0.0001 to 0.0466), and unchanged levels of phosphotungstic acid reactive substances, proteins, oral hygienic habits, plaque index and probing depth (p-value from 0.0683 to 0.8358), in comparison with the nonpregnant women (n=9). Also, a positive correlation between the gingival index and salivary polyphenol content was observed (r-value = 0.4087, p-value = 0.0202). Conclusion: The salivary polyphenols correlate with plaque-induced gingivitis exacerbated by pregnancy, suggesting a deficiency of salivary antioxidant protection.

Objetivo: Evaluar la correlación entre los biomarcadores salivales (la capacidad antioxidante salival, el nivel salival de polifenoles y otros antioxidantes) con la gingivitis inducida por placa exacerbada por el embarazo en mujeres embarazadas y no embarazadas. Material y Métodos: Para este estudio observacional, se realizaron registros médicos, exámenes dentales y análisis de muestras de saliva en mujeres embarazadas y no embarazadas. Se consideró significativo un valor de p<0,05. Resultados: Las gestantes (n=17) presentaron menor capacidad antioxidante (p=0,0041), mayores niveles de polifenoles, índice gingival, sangrado al sondaje y los sujetos que consumían productos enriquecidos con minerales (p<0,0001 a p<0,0466), y no hubo diferencias en los niveles de sustancias reactivas al ácido fosfotúngstico, proteínas, hábitos de higiene bucal, índice de placa y profundidad de sondaje (p=0,0683 a 0,8358), en comparación con las mujeres no embarazadas (n=19). Además, se observó una correlación positiva entre el índice gingival y elcontenido de polifenoles salivales (r = 0,4087, p= 0,0202). Conclusión: Los polifenoles salivales se correlacionan con la gingivitis inducida por placa y exacerbada por el embarazo, lo que sugiere una deficiencia de protección antioxidante salival.

Evaluación del Efecto de un Gel con Arginina sobre el PH y Flujo Salival

RESUMEN: Se evaluó el efecto de un gel con arginina sobre el pH y flujo salival después de un uso de catorce días en mujeres con desmineralización dental leve. Se estableció un piloto de ensayo clínico controladoen el cual fueron incluidas 20 mujeres de 18 -23 años, sistémicamente sanas y con al menos un órgano dental con desmineralización ICDAS 3, dos grupos: Grupo A / sin arginina (N=10) y Grupo B/ con arginina (N=10). Se realizó una evaluación clínica y toma de una muestra de saliva no estimulada para la determinación del pH, y la medición del flujo salival al inicio y 15 días posterior a la utilización del gel. Se realizó el análisis estadístico con el programa GraphPadPrism versión 8. Una p<0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. En ambos grupos se mantuvo el pH salival cercano a la neutralidad sin diferencias estadísticamente significativas y el flujo salival permaneció en valores normales tras la utilización del gel durante 14 días, aunque se observaron diferencias estadísticas significativas en la comparación inter-grupo. La utilización de un gel con arginina durante 14 días mantuvo el pH neutro y el flujo salival en niveles normales sin diferencias estadísticamente significativas con el grupo control.

ABSTRACT: The effect of an arginine gel on pH and salivary flow was evaluated after fourteen days of use in women with mild demineralization. A controlled pilot clinical trial was established in which 20 women aged 18-23 years, systemically healthy and with at least one dental organ with demineralization ICDAS 3 were included, two groups: Group A / without arginine (N = 10) and Group B / with arginine (N = 10). A clinical evaluation was carried out, and a sample of unstimulated saliva was taken to determine the pH and the measurement of salivary flow at the beginning and 15 days after using the gel. Statistical analysis was performed with the GraphPad Prism version 8 program. A p <0.05 was considered statistically significant. In both groups, salivary pH was maintained close to neutrality without statistically significant differences, and salivary flow remained at normal values after using the hydrogel for 14 days, although statistically significant differences were observed in the intergroup comparison. Using a gel with arginine for 14 days kept the neutral pH and salivary flow at normal levels without statistically significant differences from the control group.

Estomatitis Asociada a Metotrexato: Un Reto Diagnóstico / Methotrexate Associated Stomatitis: A Diagnostic Challenge

RESUMEN: Las úlceras orales (UO) son uno de los signos de toxicidad por metotrexato (Mtx) aún en pacientes con esquemas de dosis bajas para el control de artritis reumatoide (AR). En estos casos establecer un diagnóstico correlacionando UO con el medicamento puede ser un reto. Presentamos 2 casos clínicos de pacientes con AR en tratamiento con Mtx, las cuales desarrollaron UO. En los dos casos, interesantemente los pacientes fueron evaluados tanto por especialistas del área médica y oral sin tener un resultado satisfactorio después de múltiples tratamientos. Las UO resolvieron posterior a la suspensión del medicamento. Se estableció el diagnóstico de Estomatitis por Metotrexato (EMtx) por un especialista en medicina oral. El manejo multidisciplinario en estos casos es clave para el establecimiento de un diagnóstico y tratamiento oportuno.

ABSTRACT: Oral ulcers (OU) are a sign of methotrexate (Mtx) toxicity, even in patients with rheumatoid arthritis (RA) that are under a low-dose regime. In those cases, establishing a diagnosis correlating OU with the medication can be quite a challenge. Here we present 2 clinical cases of RA patients under Mtx treatment that developed OU. Interestingly, in both cases the patients were evaluated by two specialists in the medical and dentistry area, and following multiple treatments there was no satisfactory result. However, oral ulcers resolved after stopping the treatment. A diagnosis of Metotrexato stomatitis was established (SMtx) by a specialist in oral medicine. Multidisciplinary management in these cases is key for the establishment of an opportune diagnosis and treatment.

Short-term effect of a synbiotic in salivary viscosity and buffering capacity; a quasi-experimental study / Efecto a corto plazo de un simbiótico en la viscosidad y la capacidad tampón salival; un estudio cuasi experimental

Evaluate the effect of a synbiotic on salivary viscosity and buffer capacity. Materials and Methods: A follow-up one-week study was performed on 24 healthy volunteers in San Luis Potosí, Mexico, during July 2017. Volunteers must have had active tooth decay at the moment of study. All 24 patients were given a Lactiv® probiotic package, advising not to modify usual oral hygiene practices, and were followed up during 6 days. Primary output variable was salivary viscosity while the secondary was salivary buffer capacity. Salivary viscosity was assessed by using an Ostwald Pipette and buffer capacity with bromocresol purple. Results: A total of 8 male patients (33.3%) and 16 females (66.6%) patients were included, with an average age of 10.92 years. All the volunteers completed the study. Comparisons between pre- and post-treatment showed a decrease in salivary viscosity, while buffer capacity was showed to increase. Conclusion: The use of a synbiotic during a short period of time lowered the viscosity of saliva and increased salivary buffer capacity.

Evaluar el efecto de un sinbiótico sobre la viscosidad salival y la capacidad de tampón de la saliva. Materiales and Métodos: Se realizó un estudio de seguimiento de una semana en 24 voluntarios sanos en San Luis Potosí, México, durante julio de 2017. Los voluntarios cursaban caries dental activa en el momento del estudio. Los 24 pacientes recibieron un paquete de probióticos Lactiv®, fueron aconsejados a no modificar las prácticas habituales de higiene oral, y fueron seguidos durante 6 días. La variable primaria fue la viscosidad salival mientras que la secundaria fue la capacidad tampón. La viscosidad salival se evaluó usando una pipeta Ostwald y capacidad tampón con bromocresol púrpura. Resultados: Se incluyeron un total de 8 pacientes varones (33,3%) y 16 mujeres (66,6%), con una edad promedio de 10,92 años. Todos los voluntarios completaron el estudio. Las comparaciones entre el pretratamiento y el postratamiento mostraron una disminución de la viscosidad salival, mientras que se demostró que la capacidad del tampón aumentó. Conclusión: El uso de un sinbiótico durante un corto período de tiempo mostró un efecto sobre la disminución de la viscosidad y el aumento de la capacidad del tampón salival.

Evaluation of the clinical effect of a probiotic mouthwash in the treatment of generalized marginal chronic gingivitis: randomized pilot study

Objective. to evaluate the clinical effect of a probiotic mouthwash in reducing generalized marginal chronic gingivitis using positive and negative control groups. methodology. four-week study conducted in San Luis Potosí, Mexico, from january to march 2017. participants were healthy, non-smokers with generalized marginal chronic gingivitis; age range 18-45 years. subjects were randomized and divided into three groups: group A: mouthwash based on 0.05 percent cetylpyridinium chloride (CPC) (positive control); group B: mouthwash based on probiotics (experimental); group C: placebo mouthwash (negative control). no oral hygiene practices or routines were modified; subjects were followed for 4 weeks. the primary outcome variable of interest was the Löe and Silness gingival index, and the secondary one, the Quigley Heinn plaque index modified by Turesky. results. of the 45 patients included, 19 (42.2 percent) were men and 26 (57.7 percent) women, mean age was 22.8±2.07. each group consisted of 15 subjects; all subjects completed the study. there was no statistically significant reduction in gingival inflammation when comparing the 3 treatment groups (p=0.540) with respect to the gingival index. A comparison was made before and after the treatment and in the 3 groups there was no reduction of the gingival inflammation. plaque reduction was not statistically significant when comparing the 3 groups (p=0.278). however, when doing intra-group comparison, it was found that the patients in group A had a reduction in plaque index (p<0.005), which was not observed in groups B (p=0.1103) and C (p=0.1508). conclusions. the use of a probiotic mouth mouthwash did not reduce gingival inflammation or the accumulation of dentobacterial plaque in a period of 4 weeks. there were no statistically significant differences between the study groups.

Susceptibilidad in vitro de Candida albicans y no albicans Aisladas de Prótesis Dentales de Pacientes con Estomatitis Protésica a Tres Sustancias de Desinfección / In vitro Susceptibility of Candida albicans and Non-albicans Isolated fro Dental Prothesis in Patients with Denture Stomatitis to Three Disinfectants

A pesar del gran número de productos disponibles para la limpieza de prótesis dentales, el 60% de los portadores hace uso de ellos, posiblemente por la situación económica. El objetivo fue determinar la susceptibilidad antifúngica in vitro que presenta Candida y sus especies a tres sustancias utilizadas para la desinfección de prótesis (hipoclorito de sodio, ácido acético y solución de superoxidación). Se obtuvieron aislados clínicos de Candida de pacientes portadores de prótesis diagnosticados con estomatitis protésica, para su posterior estudio de susceptibilidad in vitro a las diferentes sustancias. El hipoclorito de sodio al 0,5% mostró in vitro una mayor inhibición para las cepas de Candida albicans y Candida no albicans. El ácido acético y la solución de superoxidación no mostraron inhibición in vitro frente a ambas cepas. El hipoclorito de sodio al 0,5% tiene un efecto inhibitorio in vitro sobre las cepas de C. albicans y Candida no albicans.

Despite the large number of products available for denture cleaning, less than 60% of denture wearers use them, possibly due to the economic situation. The aims were to determine the in vitro anti-fungal susceptibility of Candida species to three denture disinfectants (Sodium hypochlorite, acetic acid and super oxidized solution). Clinical isolates were obtained from denture wearers diagnosed with denture stomatitis for its posterior in vitro susceptibility study to the different substances. 0.5% Sodium hypochlorite showed the higher in vitro inhibitory effect on Candida albicans and non-albicans. Acetic acid and super oxidized solution showed no inhibition in both species. 0.5% Sodium hypochlorite has an in vitro inhibitory effect on Candida species.

Analysis of risk factors associated to cytomegalovirus infection in dentistry students / Análisis de factores de riesgo asociados a la infección por citomegalovirus en estudiantes de odontología

The purpose of the study was to analyze the association between cytomegalovirus (CMV) infection in dental students with occupational risk factors and a genetic trait (NKG2C gene deletion). Study design: Case-control study. 176 students were included and divided in two groups according to CMV serological results: those with CMV infection (case group) and those without prior infection (control group). Demographic, occupational, and the presence of NKG2C gene deletion were compared between both groups. Results: The presence of CMV IgG antibodies was detected in 104 (59.1 percent) students (case group) while 72 (40.9 percent) students were CMV negative (control group). The frequency of patient contact, the use of protective barriers, and the number of reported accidents was compared between the study groups; no significant differences were noted. The appropriate use of infection-control measures was observed in the majority of students in both study groups. In the case group the frequency of NKG2C deletion was 9.7 percent compared to 5.6 percent in the control group (p=0.33). Conclusion: No association between the presence of CMV infection with occupational and genetic risk factors was found in this population. Dentists should be aware of the CMV prevalence and risks factors associated to this infection, particularly among child-bearing age dentist women...

El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre la infección por citomegalovirus (CMV) en estudiantes de odontología con factores de riesgo ocupacionales y un polimorfismo genético (deleción del gen NKG2C). Diseño del Estudio: Estudio de casos y controles. 176 estudiantes fueron incluidos y divididos en dos grupos de acuerdo al resultado serológico para CMV: aquellos con la infección por CMV (grupo de casos) y aquellos que no presentaron infección por CMV (grupo control). Las características demográficas, ocupacionales y la presencia de la deleción del gen NKG2C fueron comparadas entre ambos grupos. Resultados: La presencia de anticuerpos IgG de CMV fue detectada en 104 (59.1 por ciento) estudiantes (grupo de casos) mientras que 72 (40.9 por ciento) estudiantes fueron negativos a CMV (grupo control). Se comparó la frecuencia de contacto con el paciente, el uso de barreras protectoras y el número de accidentes ocupacionales reportados entre los grupos de estudio. No fueron detectadas diferencias significativas. El uso apropiado de las medidas de control de infección fue observado en la mayoría de los estudiantes de ambos grupos. En el grupo de casos la frecuencia de la deleción de NKG2C observada fue de 9.7 por ciento comparada con un 5.6 por ciento en el grupo control (p=0.33). Conclusión: No se encontró asociación entre la infección por CMV con los factores de riesgo ocupacionales y genéticos de esta población. Los dentistas deben conocer la frecuencia de la infección por CMV, así como los factores de riesgo asociados, particularmente las mujeres odontólogas en edad fértil...

Hiperplasia epitelial multifocal: reporte de tres casos clínicos y revisión de la literatura / Multifocal epithelial hyperplasia: a report of three clinical cases and review of the literature

La hiperplasia epitelial multifocal es una enfermedad benigna que se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas en la mucosa de la cavidad bucal, asociada con el virus del papiloma humano 13 y 32. En el presente trabajo se describen tres casos con características clínicas similares, donde se evidencian múltiples pápulas no dolorosas localizadas en mucosa bucal y lengua, mostrando un curso lento y benigno las cuales no habían sido diagnosticadas previamente por dentistas de práctica general. Se llevó a cabo el diagnóstico basado en las características clínicas patognomónicas de las lesiones, historia familiar y evolución; se les dio información a los pacientes acerca de su padecimiento y se mantienen periódicamente en observación. El objetivo de este trabajo es mostrar las características clínicas de la hiperplasia epitelial multifocal y hacer una revisión de la literatura en cuanto a la etiología de las lesiones su evolución, diagnóstico diferencial y tratamiento.

Multifocal epithelial hyperplasia is a benign disease characterized by the presence of multiple papules in oral cavity mucosa. It is as-sociated with HPV 13 and 32. In this paper, we describe three cases with similar clinical features, involving the presence of multiple painless papules localized in the oral mucosa and on the tongue, and displaying a slow and benign course. The condition had not been previously diagnosed by general dental practitioners. We made our diagnosis based on the pathognomonic clinical features of the lesions, family history, and evolution of the condition. The patients concerned were provided with information about their disease and kept under regular observation. The aim of this article is to describe the clinical features of multifocal epithelial hyperplasia and present a review of the literature on the etiology of the lesions, their evolution, differential diagnosis, and treatment.